Детские болезни

Корь у детей. Диагностика, лечение и профилактика.

Корь у детей. Диагностика, лечение и профилактика.

Вирус кори очень маленький, очень летучий и очень заразный. Человек, не имеющий иммунитета к болезни, даже при мимолетной встрече с больным, имеет стопроцентную гарантию заражения.




Как развивается болезнь?

На седьмой, чаще десятый, реже шестнадцатый день от момента инфицирования, появляются первые симптомы кори.

  • Корь у детей начинается с сухого кашля и высокой температуры, поэтому в первые сутки от начала заболевания педиатр диагностирует грипп или ОРВИ.

  • В первые дни больного могут беспокоить боли в животе, часто возникает рвота, иногда жидкий стул.

  • На вторые сутки присоединяется насморк и коньюнктивит, зачастую такой сильный, что больной не может открыть глаз. Веки отекают, лицо становится одутловатым.

  • В этот момент появляются первые специфические для кори симптомы, которые можно заметить при внимательном осмотре: на слизистой неба появляются небольшие розовые пятна неправильной формы, которые затем сливаются, образуя общий гиперемированный фон слизистой.

  • Одновременно с исчезновением пятен на небе появляется ещё одно специфичное для кори явление: пятна Филатова-Коплика-Бельского. На слизистой щек, напротив моляров, появляются очень мелкие (врачи говорят – милиарные) бугорки серовато-белого цвета с ярко-красным ободком. Их можно увидеть на протяжении 2-3 дней, а затем пятна исчезают. Благодаря этому симптому, корь у детей можно распознать ещё до начала высыпаний.

  • Первые высыпания.появляются на 4-5 день от начала болезни. Сначала пятна и папулы покрывают область за ушами и спинку носа, затем распространяются на остальную часть лица и шею, на вторые сутки захватывают туловище и надплечья, на третий – всю поверхность конечностей. Благодаря специфическому виду – тело сплошь покрыто красными пятнами, местами сливающимися в целые поля – эту стадию болезни называют «коревая краснуха», что приводит к путанице, ведь на самом деле краснуха – это совсем другое заболевание. Высыпания сопровождаются новой волной повышения температуры.

  • Дня три спустя пятна из ярко-красных становятся бледно-коричневыми и начинают слегка шелушиться. Процесс происходит в том же порядке, как появлялась сыпь, сверху вниз, от спинки носа к пяткам. Одновременно нормализуется температура.

  • Пигментация сохраняется около недели. За это время насморк и кашель сходят нанет, самочувствие улучшается.

Обычно корь у детей протекает легко и заканчивается выздоровлением спустя полторы-две недели.

Диагностика

Благодаря специфическим симптомам, корь у детей успешно диагностируется по клинической картине. Однако существуют и серологические реакции, которые могут подтвердить правоту врача.

Лечение

Специфических препаратов, направленных на борьбу с корью, нет.

Ребенок в разгар заболевания должен находиться в постели, много пить, получать при необходимости жаропонижающее.

Назначаются сосудосуживающие капли в нос при насморке, микстуры от кашля и глазные капли, облегчающие симптомы коньюнктивита.

Корь не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Она может давать осложнения в виде отита, пневмонии, колита и даже коревого энцефалита, а после выздоровления напоминает о себе астенизацией и повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Профилактика

Иммунитет после болезни сохраняется пожизненно, а вариабельность у вируса невысока, что позволило создать эффективную противокоревую вакцину, которой уже более 40 лет (с 1967 года) с успехом пользуются педиатры. Прививка от кори предусматривает введение ослабленных вирусов, с которыми организм здорового ребенка успешно справляется. Лишь в 10% случаев может быть непродолжительное повышение температуры, коньюнктивит, кашель. Первичная вакцинация проводится в возрасте одного года, когда материнские «противокоревые» антитела уже не могут защитить ребенка от инфекции. Иммунитет после прививки не такой стойкий, как после болезни. По результатам исследований, количество антител снижается через 8-12 лет, поэтому в 6 и в 15-17 лет вакцинацию повторяют.

Существует и пассивная профилактика кори. Детям до 3 лет, не иммунным к кори, вводят специфический иммуноглобулин. Такая защита будет эффективна около месяца и может использоваться в период эпидемии, если нет возможности поставить прививку.



Вопросы к статье

№ 1

Нам повезло с сыном подхватить корь в садике, там объявили карантин, когда у моего еще не было симптомов. Ну а потом...


Задайте свой вопрос


Похожие статьи


Беременность

Планирование беременности

Калькуляторы для беременных

Календарь беременности

Симптомы, анализы, тесты

Роды


Родителям

Пособие по беременности

Материнский капитал

Воспитание детей

Нужные вещи

Няни и детсады

Безопасное пространство


Детям

Книги для детей

Игры и игрушки

Конкурсы на ПиМ

Отзывы о книгах

Путешествия с детьми

Дети дома

С детьми в городе



Детский доктор

Детский массаж

Прививки

Грудное вскармливание

Искусственное вскармливание

Детская стоматология

Если у ребенка болит


Здоровье

Молочница

ЗППП

Народные методы

Контрацепция

Женское и мужское

Стоматология


О красоте

Вредные привычки

Диеты и питание

Косметология

Массаж и фитнес

Психология и отношения