Здоровье женское и мужское

Ошибки при определении группы крови

Ошибки при определении группы крови

Основная цель исследования крови на групповую принадлежность – не допустить переливания крови несовместимой группы, когда цена ошибки – жизнь человека.




Различия между группами

Почему это важно?

Как определяют группу крови?

Ошибки при определении групп крови случаются довольно редко. В основном они происходят по причине неопытности персонала и в тех больницах или поликлиниках, где такие исследования проводятся нечасто. В хирургических стационарах или центрах трансфузиологии вероятность неправильного определения группы крови минимальна.

Различия между группами крови

Основа разделения крови на группы – наличие на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов) особых белковых молекул – агглютиногенов. При этом имеют значение два из них – А и В. Они передаются по наследству от родителей и могут образовывать на поверхности эритроцита несколько комбинаций. В течение жизни группа крови не меняется.

В случае, если на мембране клетки есть антиген А, то такую кровь относят ко второй группе, а если В – то к третьей группе. Когда на клеточной поверхности присутствуют сразу оба антигена, это четвёртая группа, а если их нет вообще – это первая группа.

В жидкой части плазмы циркулируют антитела к перечисленным агглютиногенам – агглютинины. Так, у людей с I группой имеются агглютинины а и b, со второй – b, с третьей – а. У пациентов с четвёртой группой крови агглютининов в крови нет.

Почему это важно?

При смешивании крови с одноименными агглютининами и агглютиногенами происходит склеивание и распад эритроцитов, что опасно для жизни. Поэтому при необходимости переливают донорскую кровь только той группы, которая имеется у больного. Лишь в крайнем случае при прямой угрозе жизни больного возможно переливание ему крови I группы независимо от его собственной, разумеется, с учетом резус-фактора.

Как определяют группу крови?

Для определения группы крови используется набор из стандартных сывороток. Небольшое количество каждой из них помещают на отдельные ячейки фарфоровой пластинки и добавляют несколько капель крови человека, затем слегка перемешивают и ожидают результата 5 минут. В результате агглютинины сыворотки реагируют с агглютиногенами пациента, и в какой-то из ячеек или в нескольких из них будут видны небольшие хлопья – склеенные эритроциты. По составу давшей такую реакцию сыворотки определяют, какие же агглютиногены имеются на эритроцитах, и, следовательно, какая группа крови у обследуемого человека.

Группа донорской крови определяется дважды – при ее взятии у донора и перед переливанием. В некоторых случаях при этом возможны ошибки. Двойной контроль позволяет свести их число к минимуму, однако причиной неверных результатов могут стать такие факторы:

  • слабая активность используемых стандартных сывороток (например, истекший срок или неправильные условия хранения), которые содержат агглютинины в разных комбинациях и при добавлении к ним крови больного вызывают склеивание эритроцитов на лабораторной пластинке;
  • слишком большое количество крови, которое добавляют к сыворотке;
  • высокая температура окружающего воздуха;
  • несоблюдение техники исследования, например, слишком малое время для агглютинации;
  • неверное определение группы крови у донора;
  • случайное смешивание стандартных сывороток на пластинке.

Примерно в одном из шестисот случаев при первом исследовании группа крови определяется ошибочно.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий переливания несовместимой крови, врачи проводят еще две пробы:

  1. смешивание крови, эритроцитарной массы или сыворотки донора и крови реципиента, то есть непосредственное определение совместимости;
  2. биологическая проба – после начала переливания за состоянием больного тщательно следят, и при появлении признаков несовместимости (снижение АД, боли в пояснице, одышка и другие) немедленно прекращают процедуру.

Вычислить группу крови ребёнка по группам крови его родителей можно здесь.




Вопросы к статье

К этой статье вопросов пока нет.


Задайте свой вопрос


Похожие статьи


Беременность

Планирование беременности

Калькуляторы для беременных

Календарь беременности

Симптомы, анализы, тесты

Роды


Родителям

Пособие по беременности

Материнский капитал

Воспитание детей

Нужные вещи

Няни и детсады

Безопасное пространство


Детям

Книги для детей

Игры и игрушки

Конкурсы на ПиМ

Отзывы о книгах

Путешествия с детьми

Дети дома

С детьми в городе



Детский доктор

Детский массаж

Прививки

Грудное вскармливание

Искусственное вскармливание

Детская стоматология

Если у ребенка болит


Здоровье

Молочница

ЗППП

Народные методы

Контрацепция

Женское и мужское

Стоматология


О красоте

Вредные привычки

Диеты и питание

Косметология

Массаж и фитнес

Психология и отношения