Методы поддержания длительной лактации


В период беременности женщине необходимо вырабатывать "доминанту лактации", формировать четкие представления о безусловном преимуществе грудного вскармливания перед искусственным и выработку твердого психологического настроя на длительное естественное вскармливание будущего ребенка.

Методы поддержания длительной лактации

В период беременности женщине необходимо вырабатывать "доминанту лактации", формировать четкие представления о безусловном преимуществе грудного вскармливания перед искусственным и выработку твердого психологического настроя на длительное естественное вскармливание будущего ребенка. При этом абсолютно необходимым является работа по созданию соответствующего психологического климата в семье и выработке понимания у всех ее членов необходимости длительной лактации кормящей матери. С этой целью в женских консультациях необходимо проведение индивидуальной работы с каждой беременной женщиной. При этом требуется организация согласованной работы всех трех звеньев лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства: женской консультации, родильного дома и детской поликлиники, и обеспечение тесного контакта и преемственности между акушерами женской консультации и педиатрами детской поликлиники, в которых наблюдается беременная женщина и ее ребенок. Эффективной формой работы являются, в частности, "школы молодых матерей" на базе кабинетов здоровых детей детских поликлиник, куда беременная женщина должна направляться врачом женской консультации.

В первые дни после родов к числу важнейших факторов становления полноценной лактации относятся:
 Раннее прикладывание ребенка к груди, которое не только стимулирует образование и секрецию молока, но также способствует более быстрому отхождению плаценты, профилактике послеродовых кровотечений и формированию нормальной микрофлоры кишечника у новорожденных.
 Кормление ребенка "по требованию" (свободное вскармливание) с первого дня жизни.
 Совместное пребывание матери и ребенка в палате родильного дома.
 Профилактика лактостаза.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди со стороны матери:
 оперативное вмешательство в родах;
 тяжелые формы гестозов;
 сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
 открытая форма туберкулеза;
 состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени;
 острые психические заболевания;
 злокачественные новообразования.
 При положительной серологической реакции на ВИЧ-инфекцию молоко можно сцеживать и после стерилизации давать ребенку.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди со стороны ребенка:
 оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
 тяжелая асфиксия новорожденного,
 нарушение мозгового кровообращения II-III степени,
 глубокая недоношенность,
 тяжелые пороки развития (челюстно-лицевого аппарата, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.).

На последующих этапах лактации для ее сохранения крайне важны спокойная и доброжелательная обстановка в семье, помощь со стороны близких по уходу за ребенком; рациональный режим дня, обеспечивающий достаточный сон и отдых кормящей женщины; адекватное питание, включая дополнительный прием молока и, предпочтительнее, кисломолочных продуктов, чая и других напитков за 15-20 мин до начала кормления грудью; прием специальных лактогенных фиточаев в горячем виде; точечный массаж груди; контрастный душ; сохранение режима "свободного вскармливания".

(по материалам методических рекомендаций НИИ питания РАМН
"СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ
ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ")