Контрацепция

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль

Контрацепция с помощью приспособлений, вводимых в полость матки (в просторечье называемых внутриматочными спиралями - ВМС) является наиболее эффективным из всех существующих методов предохранения от беременности.




Лишь немногие женщины (1-2% от всех), которым установлен такой контрацептив, беременеют. Но и в этом случае против внутриматочной спирали большую роль играет человеческий фактор - неправильная ее установка либо выпадение (самопроизвольное изгнание).

Спираль внутриматочная: виды и устройство

Устройство внутриматочного контрацептива несложное: к Т-образной основе прикреплены пластиковые эластичные «усики». После введения в полость матки спираль закрепляются внутри и остается там до тех пор, пока не придет срок смены контрацептива. Есть несколько типов ВМС. В зависимости от того, содержат ли они лекарственные вещества или нет, их можно подразделить на медикаментозные и немедикаментозные. Медикаментозные могут содержать медь (парагард) или прогестины (прогестасерт). Парагард имеет Т-образный вид, стержень его плотно обмотан проволокой из меди. Эффективность ВМС парагард до 99,5%, срок использования – до 4 лет. Прогестасерт отличается от ВМС парагард лишь наличием в своем составе прогестерона, медленно высвобождающегося наружу.

Внутриматочная спираль Мирена

Фото внутриматочной спирали Мирена
Фото внутриматочной
спирали Мирена

Эта ВМС была разработана несколько лет назад, причем целью ее создания было совмещение в одном средстве всего самого лучшего от двух методов контрацепции: внутриматочной и гормональной. Для этого в состав спирали дополнительно ввели гестагенный гормон – левоноргестрел. После введения ВМС он начинает постепенно выделяться в полость матки, обеспечивая надежную контрацепцию как за счет увеличения степени вязкости слизи, находящейся в шейке матки, так и изменения структуры эндометрия. Как и любая другая ВМС, внутриматочная спираль Мирена выглядит как Т-образный пластиковый эластичный стержень с двумя «усиками» и кольцом, необходимым для извлечения устройства. Стержень является контейнером для левоноргестрела, а специальная оболочка обеспечивает равномерный выход вещества наружу с постоянной скоростью. Устанавливается Мирена в промежуток между 1-м и 7-м днем менструального цикла после предварительного гинекологического исследования и обеззараживания шейки матки раствором антисептика. Извлекать ВМС необходимо не позже, чем через 5 лет. Несмотря на достаточно высокие цены на спираль Мирена (в среднем от 9,5 до 11 тыс. рублей), из-за более продолжительного времени ее использования экономия получается больше (например, по сравнению с ВМС парагард).

Как действуют внутриматочные контрацептивы?

До недавнего времени механизм их действия не был точно известен. Сейчас считается, что они препятствуют продвижению яйцеклетки в маточной трубе, механически разрушая ее. Кроме того, они не дают яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Если спираль содержит прогестины, то дополнительным фактором защиты становится сгущение шеечной слизи. И самое важное – ВМС не влияют на гормональный баланс и на овуляцию, чем и заслужили немало положительных отзывов. В целом, есть как положительные, так и отрицательные отзывы о внутриматочных спиралях, причем последние обычно принадлежат женщинам, использующим ВМС весьма непродолжительное время (от нескольких недель до нескольких месяцев). Обычно они жалуются на изменение менструальных кровотечений (укорочение или удлинение), изменение консистенции и цвета выделений, боли в области живота или спины, головные боли, депрессию или раздражительность, зуд. В редких случаях наблюдалось изменение полового влечения, снижение сексуальной активности. Казалось бы, все это свидетельствует против внутриматочных спиралей, но если учесть, что все вышеперечисленные симптомы появлялись в среднем лишь у 1-2% женщин, использующих ВМС меньше 2-х месяцев, то все выглядит не так печально. Тем более, при росте стажа пользования внутриматочными контрацептивами, количество жалоб резко снижается – это в первую очередь связано с привыканием организма к спирали. Другие отзывы о внутриматочных спиралях вы можете почитать в конце статьи.

Кем могут и кем не могут использоваться ВМС?

Внутриматочные контрацептивы идеально созданы для рожавших женщин, не желающих использовать гормональные препараты; женщинам после родов, если нет признаков воспаления; женщинам, имеющим одного полового партнера и не желающим беременеть в скором времени. Ни один вид внутриматочных спиралей не подходит еще ни разу не рожавшим женщинам, беременным, при наличии какого-либо ЗППП или венерической болезни, воспалительного процесса в области половых органов, выраженной аллергии на компоненты спирали, проблем с ее установкой в прошлом, при подозрении на опухолевый процесс в матке. Лечение препаратами, изменяющими свертывающие свойства крови в ту или иную сторону (гепарин, фраксипарин) – еще одно противопоказание для установки ВМС. Относительными противопоказаниями при использовании этого средства контрацепции для женщин являются патология сердца (пороки), деформации матки, нарушения менструального цикла, а также инфицирование ВИЧ.

Любая внутриматочная спираль, вид которой подбирается для вас врачом индивидуально, и значительно снижает риск возникновения любой, в том числе и трубной, беременности. Причем, спираль наиболее эффективна для тех женщин, у которых уже были беременности в прошлом.

Каким образом устанавливается ВМС?

Установка любого вида внутриматочных спиралей производится в условиях медицинского учреждения опытным врачом-гинекологом. Вначале шейку матки обнажают с помощью гинекологических зеркал, промывают ее антисептиком, а при необходимости – обезболивают (лидокаином либо новокаином). Затем измеряется глубина и направление канала шейки матки. Для введения ВМС используется специальный проводник, через который с осторожностью и вводится контрацептив. После полной его установки проводник извлекается, а нити ВМС обрезаются таким образом, чтобы осталось еще 1,5-2 см (для захватывания при последующем удалении).

Могут ли быть осложнения от введения ВМС?

Да, в редких случаях могут возникнуть осложнения, причем риск их снижается пропорционально квалификации врача. Самым распространенным осложнением после введения ВМС остается инфицирование и развитие локального воспаления в матке, шейке матки или маточных трубах. Такая ситуация случается или при недостаточном соблюдении антисептических мероприятий, или, если женщина страдает хроническим воспалительным заболеванием, которое вовремя было не распознано. Главные симптомы воспаления – резкие боли в генитальной области и внизу живота, повышение температуры, изменение цвета выделений (они становятся темными). Все инфекционные осложнения требуют госпитализации и лечения антибиотиками. Перфорация (прободение) маточной стенки – еще одно серьезное, хотя и чрезвычайно редкое осложнение от введения спирали. Во время самой процедуры установки ВМС никаких симптомов может вообще не быть. Обычно они появляются несколько позднее, и включают в себя резкие или тянущие боли в животе, кровотечения из половых путей, изредка (при тяжелом течении) – симптомы перитонита. Изгнание спирали из полости матки и беременность также могут иметь место, однако это не должно настраивать вас против внутриматочных спиралей: осложнения возникают лишь при заведомо неправильном ее введении и очень редки.



Вопросы к статье

№ 17

если я девственница в 27 то первый секс будет болезненный? ...

№ 16

Спираль установили сегодня без осложнений. Гинеколог сказала о запрете полового акта на неделю.Вопрос:а на оральные и мануальные...

№ 15

Месячные начались 13 июля. Спираль выпала 23 июля. 26 удалили. 21 ,23 и 26 июля не предохранялись. 9 августа появились боли в правой части...

№ 14

У меня стоит спираль уже две недели Т образная, ничего не беспокоит, а можно ли уже прыгать на скакалке, бегать, качать...

№ 13

Здравствуйте! Вчера было посещение к гинекологу и поставили спираль юнова Т серебренная. Все хорошо слава Богу. Но меня врач...

№ 12

У меня спираль стоит почти 4 года, вчера ее сильно дернула за "усики", а сегодня начались кровяные выделения. Это опасно?...

№ 11

когда можно (через сколько дней) заниматься любовью после удаления вмс?...

№ 10

Моей доченьке 1 год. После кесарево мне поставили диагноз аденомиоз и врач настоятельно рекомендует спираль. Но у меня...

№ 9

скажите пожалуйсто а можно забеременеть если стаит спираль ...

№ 8

может ли быть побочным эффектом после установки Т образной спирали тошнота и рвота, на второй день и что делать?...

№ 7

Спираль стоит уже 15 лет,могут ли быть осложнения в виде температуры тела до 37 и и протекают боль в области поясницы....

№ 6

После введения внутриматочной спирали прошло 16 дней. Появились умеренные кровянистые выделения. Хотелось бы знать является это...

№ 1

Мне 27 лет, у меня одна дочь. Спираль стоит с октября 2010 года. Последние месячные были 20.12.2010 года по 24.12.2010 года. Последний...


Задайте свой вопрос


Похожие статьи

Похожих статей не найдено.


Беременность

Планирование беременности

Калькуляторы для беременных

Календарь беременности

Симптомы, анализы, тесты

Роды


Родителям

Пособие по беременности

Материнский капитал

Воспитание детей

Нужные вещи

Няни и детсады

Безопасное пространство


Детям

Книги для детей

Игры и игрушки

Конкурсы на ПиМ

Отзывы о книгах

Путешествия с детьми

Дети дома

С детьми в городе



Детский доктор

Детский массаж

Прививки

Грудное вскармливание

Искусственное вскармливание

Детская стоматология

Если у ребенка болит


Здоровье

Молочница

ЗППП

Народные методы

Контрацепция

Женское и мужское

Стоматология


О красоте

Вредные привычки

Диеты и питание

Косметология

Массаж и фитнес

Психология и отношения